坚决地无痛
这是一个关于特定类型运动损伤后的个人经验:
坚决地无痛, 保持连续6-8小时
这完全是个人经验, 我不是骨科或运动医学专业医生、这个经验不是任何专家推荐, 没有经过临床试验验证, 据我所知没有记录在教科书中, 也没有指南推荐.
应用这个经验的风险, 需您自己承担.
但据我所知, 这个经验并不违背常见的运动损伤处理原则.
以下详细解释:
特定类型
所述特定类型, 是指有可能存在骨膜撕裂的损伤. 肌肉通过肌腱连接在骨头上, 所谓骨头上, 实际是骨头表面的骨膜, 当肌肉或者局部受到暴力打击或者快速的扭转动作时, 由于杠杆作用, 肌肉止点可能受到更大的力, 导致骨膜的撕裂.
有可能是四肢被撞击、用力牵拉、颈、腰、髋的扭伤. 应排除关节软骨的损伤、骨折等. 如果看过医生, 医生可能估计恢复时间在2周或以上.
临床表现:
- 疼痛发生在关节附近, 但并非关节本身, 如果对解剖熟悉, 可能是肌肉止点位置.
- 可能有压痛点, 压痛点通常是肌肉止点位置.
- 存在完全无痛的姿势, 通常是特定肌肉处于放松状态. (必要条件)
- 特定姿势或特定动作时, 会产生明显疼痛. 通常是特定肌肉处于拉伸状态或主动收缩状态. (必要条件)
其中存在无痛姿势和存在特定疼痛姿势是诊断的必要条件.
辅助检查:
- X光片排除骨折, 并且见骨膜增厚
- 四肢的运动损伤可能比较容易发现, 拍摄方向应是长骨的切线方向.
- 躯干可能很难发现.
坚决地无痛
所述坚决, 是指不做任何可能引起疼痛的动作, 一直保持无痛的姿势.
要坚决到什么程度呢:
- 如果必要, 禁食水!
- 如果必要, 床上大小便, 或者干脆憋住!
- 如果必要, 使用器具固定!
- 如果必要, 不参与任何工作、学习、锻炼!
除非是可以使用器具固定在无痛姿势, 否则, 坚决地无痛时间只能是在清醒状态下, 因为一旦睡着就无法主动控制身体姿态了.
保持连续6-8小时
持续时间完全是个人经验, 我觉得是越长越好, 但考虑到实际情况, 6-8小时可能已经是极限了, 大致是中午吃点东西然后开始无痛状态, 一直坚持到晚餐时间. 如果是周末可能时间还能稍长.
保持的意思是, 一旦出现任意程度的疼痛, 就重新计时. 比如起身上个厕所, 疼了一下, 刚才的努力作废, 重新来过.
但好消息是, 这样“坚决地无痛保持连续6-8小时”只需要一次.
理由
如果存在骨膜的撕裂,
- 需要让骨膜贴附至原位,
- 需要时间令骨膜重新长好, 并具有一定的强度.
在骨膜愈合到具有一定的抗牵拉强度之前, 当肌肉收缩或者被动牵拉时, 会造成进一步的骨膜局部微小撕裂, 引起疼痛. 再次撕裂的骨膜又离开了原来位置, 需要重新进行修复过程. 所以每一次疼痛都标记着恢复过程要重新开始.
但如果给予骨膜贴附在原位的足够时间, 就能够使骨膜长好, 至少长到能够对抗一定的牵拉. 骨膜一旦不会再被拉开就可能迅速恢复. 很可能将原本需要2周才能恢复的时间, 迅速缩减到两三天.
但..一定要坚决.