急诊儿童外伤缝合经验一则
整理网盘，发现很久很久以前我当医生时写的一则经验总结，很有趣。
总结一下急诊儿童缝合：
通常是男孩，接诊以后，如果父亲陪同，则将母亲支走。对男孩的称呼一律使用成年人称呼，如小伙子，男子汉等。检查的时候明确告诉孩子不会疼痛，若触及伤口，则事先声明可能略疼痛，检查完成后，向孩子及其父亲交待病情，需要缝合；缝合的时候要打麻药；打麻药的时候会疼；缝合的时候不疼。
反复向孩子明确：
- 打麻药的时候会疼，与平时打针相似。
- 允许哭但绝不允许动。
- 缝合的时候不会疼痛。
待孩子同意“允许哭，但不允许动”以后，带入手术室，孩子父亲控制，陪同。
消毒时事先声明，可能有不适感。打麻药前再次向孩子告知不许动。但很疼的话，可以哭。打完麻药后向孩子询问是否疼痛，并表扬，鼓励。以齿镊测试麻醉效果，再行缝合。
注意：
- 明确告知何时会有疼痛，何时没有疼痛。
- 不要否认孩子的主观感受。
- 不要恐吓或欺骗孩子，任何利诱的承诺应有家长作出。
- 尽可能使孩子认为自己是成年人。
- 避免使用“快完了”“很快”等语言。直接告诉孩子还需要缝合几针，如果感觉疼痛，可以再补麻药。
- 语调尽可能平静、沉稳、客观，甚至可以毫无感情色彩。
- 缝合以后，称赞、鼓励。